سندرم چارگ استرائوس نوعی اختلال است که با التهاب عروق خونی مشخص می شود. این التهاب می تواند جریان خون در اندام ها و بافت ها را محدود کرده و گاهی به طور دائمی به آنها آسیب برساند. این وضعیت به عنوان گرانولوماتوز ائوزینوفیلیک همراه با پلی آنژیت (EGPA) نیز شناخته می شود.
آسم شایعترین نشانه سندرم چارگ استرائوس است. این اختلال همچنین می تواند مشکلات دیگری مانند تب یونجه ، راش ، خونریزی از دستگاه گوارش و درد و بی حسی دست و پا ایجاد کند.
سندرم چارگ استرائوس نادر است و هیچ درمانی ندارد. پزشک معمولاً می تواند به شما در کنترل علائم با استروئیدها و سایر داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی کمک کند.
سندرم چارگ استرائوس در افراد مختلف بسیار متفاوت است. بعضی از افراد فقط علائم خفیف دارند. دیگران قاطع هستند یا عوارض تهدید کننده زندگی.
همچنین به عنوان شناخته می شود EGPA ، این سندرم در سه مرحله اتفاق می افتد و به تدریج بدتر می شود. تقریباً همه مبتلایان به آسم ، سینوزیت مزمن و افزایش تعداد گلبول های سفید خون به نام ائوزینوفیل هستند. آسم معمولاً پنج تا نه سال قبل از تشخیص سندرم چارگ استرائوس شروع می شود.
علائم و نشانه های دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:
در صورت بروز علائم و نشانه هایی مانند مشکلات تنفسی یا آبریزش بینی که از بین نمی رود ، به پزشک خود مراجعه کنید ، به خصوص اگر با درد مداوم صورت همراه باشد. همچنین اگر آسم یا تب یونجه دارید که ناگهان بدتر می شود به پزشک مراجعه کنید.
سندرم چارگ استرائوس نادر است و به احتمال زیاد این علائم دلیل دیگری دارند. اما مهم است که پزشک آنها را ارزیابی کند. تشخیص و درمان به موقع احتمال نتیجه خوبی را بهبود می بخشد.
علت سندرم چارگ استرائوس تا حد زیادی ناشناخته است. این احتمال وجود دارد که ترکیبی از ژن ها و عوامل محیطی ، مانند آلرژن ها یا داروهای خاص ، پاسخ سیستم ایمنی بیش از حد فعال را تحریک کند. به جای محافظت در برابر باکتری ها و ویروس های مهاجم ،سیستم ایمنی بدن ، بافت سالم را هدف قرار می دهد و باعث التهاب گسترده می شود.
عوامل خطر احتمالی سندرم چارگ استرائوس عبارتند از:
سندرم چارگ استرائوس می تواند بسیاری از اندام ها از جمله ریه ها ، پوست ، دستگاه گوارش ، کلیه ها ، عضلات ، مفاصل و قلب شما را تحت تأثیر قرار دهد. بدون درمان ، این بیماری می تواند کشنده باشد.
عوارضی که به اندام های درگیر بستگی دارد ، می تواند شامل موارد زیر باشد:
هیچ آزمایش خاصی نمی تواند سندرم چارگ استرائوس را تأیید کند. از آنجا که علائم و نشانه ها با سایر بیماری ها مشابه است ، تشخیص آن دشوار است.
علائم و نشانه های اولیه ، مانند آسم و سینوزیت ، معمولاً عادی است ، بنابراین ممکن است تشخیص داده نشود تا زمانی که التهاب به اندام ها و اعصاب آسیب جدی برساند.
کالج روماتولوژی آمریکا معیارهایی را برای شناسایی سندرم چارگ استرائوس تعیین کرده است. به طور کلی در صورت داشتن چهار معیار از شش معیار ، به این بیماری مبتلا می شوید. معیارها عبارتند از:
برای تشخیص سندرم چارگ استرائوس ، پزشک احتمالاً چندین آزمایش از جمله:
آزمایش خون وقتی سیستم ایمنی بدن شما به سلولهای خود بدن حمله می کند ، همانطور که در سندرم چارگ استرائوس اتفاق می افتد ، پروتئین هایی به نام آنتی بادی ایجاد می کند.
آزمایش خون می تواند آنتی بادی های خاصی را در خون شما تشخیص دهد که می تواند تشخیص سندرم چارگ استرائوس را نشان دهد ، اما تأیید نمی کند. همچنین می تواند میزان ائوزینوفیل ها را اندازه گیری کند ، اگرچه بیماری های دیگر ، از جمله آسم ، می توانند تعداد این سلول ها را افزایش دهند.
هیچ درمانی برای سندرم چارگ استرائوس وجود ندارد ، همچنین به عنوان گرانولوماتوز ائوزینوفیلیک همراه با پلی آنژیت (EGPA) شناخته می شود. اما داروها می توانند به مدیریت علائم شما کمک کنند.
داروهایی که برای درمان سندرم چارگ استرائوس استفاده می شود عبارتند از:
کورتیکواستروئیدها. پردنیزون ، که التهاب را کاهش می دهد ، متداول ترین داروی تجویز شده برای سندرم چارگ استرائوس است. پزشک شما ممکن است دوز بالای کورتون یا افزایش دوز فعلی کورتیکواستروئید برای شما تجویز کند تا علائم شما به سرعت کنترل شود.
اما از آنجا که دوزهای بالای کورتیکواستروئیدها می توانند عوارض جانبی جدی ایجاد کنند ، پزشک شما دوز دارو را به تدریج کاهش می دهد تا زمانی که کمترین مقدار را مصرف کنید که باعث کنترل بیماری شما می شود. حتی دوزهای کمتری که به مدت طولانی مصرف می شود می تواند عوارض جانبی ایجاد کند.
از عوارض جانبی کورتیکواستروئیدها می توان به از دست دادن استخوان ، افزایش قند خون ، افزایش وزن ، آب مروارید و عفونت های قابل درمان اشاره کرد.
سایر داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی. برای افرادی که علائم خفیف دارند ، مصرف کورتیکواستروئید به تنهایی ممکن است کافی باشد. افراد دیگر برای کاهش بیشتر واکنش ایمنی بدن به داروی سرکوب کننده سیستم ایمنی دیگری مانند سیکلوفسفامید ، آزاتیوپرین (آزازان ، ایموران) یا متوترکسات (Trexall) نیاز دارند.
از آنجا که این داروها توانایی بدن شما را برای مقابله با عفونت مختل می کنند و می توانند عوارض جانبی جدی دیگری ایجاد کنند ، در حین مصرف آنها وضعیت شما به دقت کنترل می شود.
داروهای بیولوژیک داروهایی مانند مپولیزوماب (Nucala) و همچنین بنرالیزوماب (Fasenra) و ریتوکسیماب (Rituxan) که اخیراً توسط اداره غذا و دارو تأیید شده است ، پاسخ سیستم ایمنی بدن را تغییر می دهند و به نظر می رسد علائم را بهبود می بخشد و تعداد ائوزینوفیل ها را کاهش می دهد.
این داروها فقط در آزمایش های کوچک مورد مطالعه قرار گرفته اند و ایمنی و اثربخشی طولانی مدت آنها هنوز ناشناخته است.
دارو درمانی می تواند علائم سندرم چارگ استرائوس را تسکین داده و بیماری را به بهبودی بکشاند. اما عود بیماری معمول است.
پزشک شما به طور منظم آزمایش خون و آزمایشات دیگری را برای کنترل وضعیت شما و واکنش شما به داروهای مصرفی شما انجام می دهد.
درمان طولانی مدت با پردنیزون می تواند عوارض جانبی زیادی ایجاد کند. با انجام مراحل زیر می توانید این مشکلات را به حداقل برسانید:
در اینجا چند پیشنهاد برای کنار آمدن با سندرم چارگ استرائوس وجود دارد:
اگر علائم و نشانه های مشترک سندرم چارگ استرائوس دارید ، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید. تشخیص و درمان به موقع چشم انداز این بیماری را به طور قابل توجهی بهبود می بخشد.
اگر پزشک مراقبت های اولیه شما به سندرم چارگ استرائوس مشکوک باشد ، وی احتمالاً شما را به پزشکی متخصص در زمینه اختلالات ناشی از التهاب رگ های خونی (واسکولیت) مانند یک روماتولوژیست یا ایمونولوژیست ارجاع می دهد. از آنجا که چارگ استرائوس دستگاه تنفسی شما را تحت تأثیر قرار می دهد ، ممکن است به یک متخصص ریه نیز مراجعه کنید.
در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات وجود دارد.
وقتی قرار ملاقات می گذارید ، سوال کنید که آیا لازم است از قبل کاری انجام دهید ، مثلاً رژیم خود را محدود کنید. همچنین در صورت انجام آزمایشات ، از شما سوال می کند که آیا برای مشاهده باید در مطب پزشک خود بمانید.
لیستی از این موارد تهیه کنید:
اگر پزشکان دیگری را برای وضعیت خود مشاهده کرده اید ، نامه ای را با خلاصه یافته ها و کپی های اشعه ایکس قفسه سینه یا اشعه ایکس سینوسی همراه داشته باشید. یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را به همراه داشته باشید تا به شما کمک کند اطلاعاتی را که دریافت می کنید به خاطر بسپارید.
سوالات اساسی برای پرسیدن از پزشک ممکن است شامل موارد زیر باشد:
پزشکی که شما را برای احتمال سندرم چارگ استرائوس ملاقات می کند ، احتمالاً از شما سوالاتی مانند این موارد را می پرسد: